주의력결핍 과다행동장애(attention deficit / hyperactivity disorder)은 신경발달장애 (Neurodevelopmental Disorders)으로 분류되는 장애입니다. 신경발달 장애는 18세 이전, 대부분 유아기나 아동기때 나타나는 정신 장애들이다. 이 장애들은 환경적 요인보다는 신경학적 요인으로 발생하는 장애들이지만, 일찍 발견하여 적절한 치료를 받을수록 많은 효과를 볼 수 있는 장애들이다. 여기서는 가장 보편적으로 많은 케이스가 우리 주변에서 발견되고 있는 ADHD에 대해서 알아 보겠습니다.
👩 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 정의
주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)란 주의력 산만, 과잉행동, 충동성을 주증상으로 보이는 정신질환이며 대개 초기 아동기에 발병하여 만성적인 경과를 밟는 특징이 있습니다.
크게 두가지 유형이 있는데 첫째 유형은 주의산만(inattention, 주위력 결핍)입니다. 두번째 유형은 과잉행동(hyperactivity)과 총동행동(Impulsivity)입니다. 그리고 이 두가지 유형이 합쳐서 나타나는 혼합형(Combined Type)이 있습니다. 그리고 기타 증상들은 인지발달 및 학습의 문제, 언어발달의 문제, 기억력 및 실행기능의 저하, 정서 및 행실문제 등을 생기는 경우도 있습니다.
👩 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 원인
아직 정확하게 밝혀지지는 않았으나, 유전적으로 유전자 자체가 결함을 지니고 있으며 뇌의 기저핵과 같은 부위의 발달 지연으로 인한 도파민의 기능 이상으로 인해 뇌가 정상적으로 기능하지 못해 일어난다는 것이 정론으로 받아들여지고 있다. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)를 가진 사람의 뇌를 MRI로 확인하면 알 수 있다고 합니다.
👩 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 진단
미국 정신의학회에서 작성한 주의력결핍 과잉행동장애의 진단기준표입니다.
👩 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 치료
공황장애와 마찬가지로 크게 두가지 치료법이 있는데 첫번째는 약물치료이고 두번째는 인지 행동치료가 있다. 보완적으로 부모와 가족의 상담, 교육적 방법, 사회기술훈련과 정신치료 방법이 있습니다.
1️⃣ 약물치료
약물치료는 주의력결핍 과잉행동장애 아동들의 약 70-80%에서 매우 효과가 있습니다. 최근 미국 5개 지역에서 시행된 각 치료 방법의 비교연구에서도 약물치료의 효과는 탁월한 것으로 입증되었습니다.
2️⃣ 인지 행동치료
증상이 심하지 않거나 약물치료를 수용하지 않을 경우에는 인지-행동요법을 시행합니다. 단독보다는 약물치료와 동반해서 치료했을 때 효과가 월등합니다.
3️⃣부모와 가족 상담
주의력결핍 과잉행동장애 아동의 특성으로 인해 가정 내에서 부모가 겪는 어려움이 보다 심각한 문제로 인식되면서 부모행동수정훈련 프로그램들이 개발되었습니다. 부모가 목표행동에 대해서 관심을 두고, 현실적이고 실현 가능한 목표를 설정하고, 이와 맞춰 비판과 칭찬을 균형있게 적절히 하며 일관성 있는 태도를 유지하도록 합니다. 이와 같이 부모나 가족이 아동을 지지할 수 있도록 상담하는 것이 좋습니다.
4️⃣교육적 방법
학교에서 교사들이 사용할 수 있는 행동 치료적 접근으로는 토큰 경제법, 수업 규칙, 긍정적 행동에 대해 관심 주기, 타임-아웃, 반응 대가법 적용 등이 있습니다.
미국에서는 법으로 주의력결핍 과잉행동장애 아동과 관련한 내용을 규정하여 모든 학교에서 주의력결핍 과잉행동장애 아동애 대해 특별한 관심을 가지고 교육시킬 것을 강조하고 있습니다.
|
토큰경제법: 토큰 경제법은 학생이 바람직한 행동을 보였을 때, 토큰을 주는 기법을 의미한다. 이때 학생에게 준 토큰은 원하는 물품과 교환할 수 있는데, 이러한 토큰 경제법은 비교적 낮은 연령대의 학생에게 적용되는 기법이라 할 수 있다. 그러나 토큰 경제법은 문제행동에 대한 근본적 치료가 아닌 댓가성 행동수정이라는 것에서 한계가 있다. |
5️⃣사회기술훈련
주의력결핍 과잉행동장애 아동들은 사회적인 부분에서 많은 결함을 보이고 있어 친사회적인 행동의 증가, 부정적인 또래관계의 감소 등을 목적으로 사회기술훈련을 시행합니다.
6️⃣ 정신치료
정신 및 행동장애를 동반하는 경우 우울증, 자신감 결여, 대인관계의 갈등과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 정신치료가 필요합니다.
👩 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 사례
- 라이언 고슬링: 미국배우
- 마이클 펠프스: 미국 수영선수
- 엠마 왓슨: 미국배우
- 러셀 브랜드: 영국 코메디언, 케이티 페리 전남편
- 패리스 힐튼: 현재도 약을 복용중
👩 성인 ADHD
성인 되어서도 ADHD가 완치되지 않아 생기는 후유증이다. 대부분 약물치료에 의해서 호전이 되고 성장을 하면서 뇌기능의 정상화로 치료가 되지만 치료를 제대로 하지 않았거나 치료효과가 떨어져 여전히 남아 있는 경우입니다.
아동, 청소년기의 충동성과 과잉 행동은 대부분 나이가 들면서 줄지만 집중력 결핍은 잘 개선되지 않는 경우가 많습니다. 학생 때는 공부만 신경쓰면 되었지만 성인이 되어 독립하면 집안일에서부터 혼자서 알아서 해야 하는데 잘하질 못 합니다. 장보기, 청소, 각종 요금 제 때 내기 등, 보통 사람들은 잊지 않고 챙기는 일들이 ADHD 환자에게는 힘들어 합니다. 지능지수는 80 이상으로 정상임에도 불구하고. 따라서 우울증, 강박증 같은 정신질환에 걸리기 쉽고 또한 집중력을 비롯한 인지 기능을 저해됩니다.
유명인으로 마이클 펠프스, 박봄, 기안84, 튜나 등이 이 질환을 앓고 있으며, 노홍철도 ADHD 흔적이 남아 있다고 합니다.
관련글
정신질환이란?
1. 정신질환의 정의 정신 질환(mental disorder, mental illness, psychiatric disorder) 또는 정신병, 정신 장애는 정신 기능에 이상을 나타내어 사회 생활에 적응하지 못하고 일상 생활에 지장을 ..
merging2heart.tistory.com
사이코패스 or 소시오패스
정신질환에 대한 종류와 특징을 지난 글에서 알아 봤었습니다. 정신질환이란? 1. 정신질환의 정의 정신 질환(mental disorder, mental illness, psychiatric disorder) 또는 정신병, 정신 장애는 정신 기능에..
merging2heart.tistory.com
공황장애
공황장애(panic disorder)는 불안장애(Anxiety Disorder)에 속하는 장애입니다. 불안장애는 가장 흔한 정신장애로서 과도한 공포나 불안을 느끼고, 그로인하여 행동에 부정적 영향을 받는 장애�
merging2heart.tistory.com
자폐증(Autism)
1. 자폐증의 정의 자폐증은 신경발달장애에 속하는 장애입니다. 다른 사람과 상호관계가 형성되지 않는 사회적 상호관계의 장애, 의사소통과 언어장애가 수반되고 행동장애 등의 특징을 갖고
merging2heart.tistory.com
우울 장애(우울증)
Major depressive disorder 우울장애는 우리가 흔히 우울증이라고 알고 있지만 정식명칭은 우울장애라고 부른다. 우울장애는 정신분열증중에서 가장 많이 접하는 장애중 하나이며 의욕 저하와 우울감
merging2heart.tistory.com
섭식장애
Eating Disorder 폭식 또는 거식, 음식에 대한 조절감 상실, 음식에 대한 과도한 집착, 영양결핍 상태에도 불구하고 음식 섭취를 거부하는 등 주로 무리한 다이어트에 의하여 촉발되는 식사 행동상
merging2heart.tistory.com
'건강' 카테고리의 다른 글
| 우울 장애(우울증) (0) | 2020.11.15 |
|---|---|
| 자폐증(Autism) (0) | 2020.10.22 |
| 공황장애 (0) | 2020.10.17 |
| 사이코패스 or 소시오패스 (0) | 2020.10.16 |
| 정신질환이란? (0) | 2020.10.15 |